Atardamar duvarına sempatik sinirler yoluyla gelen uyarıyı bölgesel olarak azaltıp damarın genişlemesini sağlayarak bu bölgedeki kan akımının düzeltilmesini amaçlayan cerrahi girişim. ETS ameliyatı,genel  anestezi  altında  koltukaltı çizgisinden  göğüs  duvarında  açılan  bir veya  iki  adet  1.5cm  lik  çizgi  şeklindeki  kesi ile  video kamera  yardımı ile sempatik  sinir  sistemi  etkisini  bloke  etmeye  yönelik  bir  uygulamadır.Sempatik zincirin,stellar  ganglionun  1/3  alt  kısmından (kesilerek,koterize edilerek veya klips ile)bloke edilmesi gerekmektedir,bu kalıcı etki  sağlamaktadır .Operasyon  yarım  saat   sürmekte  olup,video kamera uygulaması yani endoskopik uygulanması nedeni ile postop  göğüs  dreni  gerektirmemekte ve konforlu  bir  postoperatif  dönemi  takiben  24 saat  içinde  hasta  taburcu  edilmektedir. Aynı  seansta  iki  veya  tek  taraflı  yapılabilir, iki  taraflı  yapıldığında  kardiak  ritim  bozukluğu  oluşturabileceğinden  pek  tercih  edilmemelidir.

Bu  ameliyat  sonrası  ellerde  kuruluk ve  sıcaklık  oluşmakta,ancak  kesinlikle  motor  ve  duyu  kusuru oluşmamaktadır. Ameliyatın  endoskopik  yapılamamasının  tek  bir  nedeni  vardır  akciğerin  göğüs  duvarına  (geçirilmiş  ameliyatlar veya  akciğerdeki  plörezi  ile  seyreden  enfeksiyon,vb  hastalıklar  sonucu) yapışık  olmasıdır  ki  bu  durumda  koltuk  altından  yapılacak  10 cm lik  kesi ile işlem  tamamlanmaktadır. Endoskopik  veya  açık  yapılan  her iki sempatektomi  ameliyatı  izleri  koltuk  altında  olduğundan  kozmetik  problemde  oluşturmamaktadır.Postop  olarak  % 1 vakada  kompansatuar  oluşan  terleme genellikle  ilk  6 ay  içinde kaybolmaktadır,ancak  bir yılı geçkin  süre  devam  ettiğinde geri dönüşümsüz  kabul  edilmektedir.